Δεμίρη 2310244180 2310432180 Διονυσίου
Πλαστικοi Χειρουργοi
Δρ. Ε. Δεμίρη: 2310 244 180
Δρ. Δ. Διονυσίου: 2310 432 180
επανορθωτικη χειρουργικη
Εγκαύματα
Τα εγκαύματα οφείλονται κυρίως στην επίδραση θερμότητας στο δέρμα. Αποτελούν τους συχνότερους τραυματισμούς που συμβαίνουν στο σπίτι, και πολλές φορές προσβάλλουν μικρά παιδιά.
Είδη και κατάταξη
Τα εγκαύματα, ανάλογα με το αίτιό τους, κατατάσσονται σε θερμικά, χημικά, ακτινικά και ηλεκτρικά. Μπορεί να είναι επιφανειακά ή βαθιά, χαρακτηριστικό που θα καθορίσει την ανάγκη και το είδος χειρουργικής παρέμβασης.
Εγκαύματα 1ου βαθμού είναι επιφανειακά εγκαύματα που χαρακτηρίζονται από ερυθρότητα (κοκκινίλα) και τοπικό πόνο (π.χ. ηλιακό έγκαυμα). Τα εγκαύματα 2ου βαθμού χαρακτηρίζονται από φυσαλίδες (φουσκάλες) που εμφανίζονται αμέσως μετά τον τραυματισμό και χρειάζονται ιατρική φροντίδα, κατά προτίμηση από πλαστικό χειρουργό. Συχνά εγκαύματα 2ου βαθμού είναι τα ζεματίσματα από καυτό νερό. Τα εγκαύματα 3ου βαθμού δημιουργούνται συνήθως μετά από επαφή με καυτά αντικείμενα, απαιτούν άμεση αντιμετώπιση από πλαστικό χειρουργό και, συχνά, έχουν ανάγκη νοσηλείας.
Αντιμετώπιση
Η αντιμετώπιση και θεραπεία ενός εγκαύματος εξαρτάται από την αιτία, την έκταση και το βάθος του. Τα περιορισμένα επιφανειακά εγκαύματα χρειάζονται ιατρική φροντίδα και παρακολούθηση, χωρίς ανάγκη νοσηλείας ή χειρουργικής παρέμβασης.
Τα βαθιά εγκαύματα συνήθως χρειάζονται χειρουργική αντιμετώπιση με αφαίρεση του νεκρωμένου δέρματος και κάλυψη με δερματικά μοσχεύματα. Τα εκτεταμένα θερμικά εγκαύματα, όπως και τα ηλεκτρικά εγκαύματα, απαιτούν νοσηλεία και εντατική υποστήριξη σε εξειδικευμένα κέντρα λόγω της υψηλής νοσηρότητάς τους.
Πρώτες βοήθειες για ένα απλό έγκαυμα στο σπίτι
Ακόμη και ένα απλό και περιορισμένο έγκαυμα χρειάζεται άμεση αντιμετώπιση: αφαιρέστε προσεκτικά το ρούχο στην περιοχή του εγκαύματος και πλύνετε την περιοχή με δροσερό τρεχούμενο νερό. Συστήνεται τοπική χρήση αντισηπτικού (π.χ. betadine) και εφαρμογή ειδικής κρέμας για εγκαύματα (π.χ. sulfadiazine) ή αντιβιοτικής αλοιφής. Για την ανακούφιση του τοπικού πόνου ενδείκνυται η λήψη απλού αναλγητικού. Προτείνεται η εκτίμηση του εγκαύματος από πλαστικό χειρουργό για την παρακολούθηση της επούλωσης και την αποφυγή μόλυνσης ή άλλων επιπλοκών.
ΠΡΟΣΟΧΗ : Εφόσον η περιοχή οποιουδήποτε εγκαύματος έχει έκταση μεγαλύτερη από την παλάμη του ασθενούς ή αφορά ειδικές περιοχές (πρόσωπο, χέρι, γεννητικά όργανα), είναι απαραίτητη η άμεση εκτίμηση και φροντίδα από πλαστικό χειρουργό σε κλινική ή νοσοκομείο.
Μετεγκαυματικές ουλές
Τα εγκαύματα, μετά την επούλωσή τους, οδηγούν στη δημιουργία των μετεγκαυματικών ουλών. Όσο πιο επιφανειακό και περιορισμένο είναι το έγκαυμα, και όσο πιο άμεση και ορθή είναι η αντιμετώπισή του, τόσο καλύτερη είναι η ποιότητα της ουλής. Μετά την επούλωση ενός εγκαύματος, είναι απαραίτητη η φροντίδα της περιοχής με ειδικές αναπλαστικές κρέμες και χρήση επιθεμάτων ή πιεστικών ενδυμάτων, για την πρόληψη των υπερτροφικών, ρικνωτικών μετεγκαυματικών ουλών.
Εκτεταμένες μετεγκαυματικές ουλές μπορεί να προκαλέσουν σοβαρά λειτουργικά προβλήματα (π.χ. ρίκνωση και δυσκολία στην κίνηση των άκρων), αλλά και σοβαρά αισθητικά και ψυχολογικά προβλήματα στον ασθενή.
Αντιμετώπιση των μετεγκαυματικών ουλών
Η χειρουργική αντιμετώπιση των μετεγκαυματικών ουλών έχει στόχο την αφαίρεση του ρικνωτικού ουλώδους ιστού, τη διόρθωση της λειτουργικής διαταραχής και τη συνολική βελτίωση του αισθητικού αποτελέσματος. Για όλα τα παραπάνω, ο πλαστικός χειρουργός πρέπει να εκτιμήσει προσεκτικά τον ασθενή και να οργανώσει το κατάλληλο πλάνο αποκατάστασης σε ένα ή περισσότερα χειρουργικά στάδια, χρησιμοποιώντας τις σύγχρονες τεχνικές της πλαστικής χειρουργικής (δερματικά μοσχεύματα, κρημνούς, διάταση ιστών, έγχυση στεροειδών, μεταμόσχευση λίπους, φωτοπηξία laser κλπ).
