Δεμίρη 2310244180 2310432180 Διονυσίου
Δεμίρη 2310244180 2310432180 Διονυσίου

Χρόνια έλκη είναι τα τραύματα που καθυστερούν πολύ να επουλωθούν. Τα αίτια της καθυστερημένης επούλωσης συνήθως οφείλονται σε κακή αιμάτωση των ιστών, και σχετίζονται με διάφορες παθήσεις (σακχαρώδης διαβήτης, αγγειακά νοσήματα).
Επειδή η χρόνια παρουσία ενός τραύματος μπορεί να οδηγήσει σε άλλα σοβαρότερα προβλήματα, όπως επιμόλυνση, βαθύτερη επέκταση του έλκους ή κακοήθη εξαλλαγή, είναι απαραίτητη η διόρθωση του αιτιολογικού παράγοντα από ιατρούς των ανάλογων ειδικοτήτων, και η χειρουργική αποκατάσταση του έλκους από τον πλαστικό χειρουργό με τις σύγχρονες μεθόδους της πλαστικής χειρουργικής.
Οι κατακλίσεις, ή έλκη από πίεση, είναι χρόνια έλκη που οφείλονται στην άσκηση παρατεταμένης πίεσης σε κάποια περιοχή του σώματος. Στην περιοχή όπου ασκείται αυξημένη πίεση για πολλή ώρα, ελαττώνεται η αιμάτωση και σταδιακά αναπτύσσεται εξέλκωση του δέρματος και των υποδόριων ιστών. Αν δεν ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα, το έλκος επεκτείνεται σε βάθος και σταδιακά, μπορεί να φτάσει μέχρι τα οστά.
Ευπαθής ομάδα για εμφάνιση έλκους από πίεση είναι τα άτομα με περιορισμένη κινητικότητα (π.χ. παραπληγικοί ασθενείς, άτομα χρονίως κατακεκλιμένα, ασθενείς με νευρολογικές παθήσεις) που παραμένουν ξαπλωμένα ή καθισμένα σε αναπηρικά αμαξίδια για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Συχνότερες περιοχές ανάπτυξης κατακλίσεων είναι οι γλουτοί, η περιοχή του κόκκυγα, οι τροχαντήρες και οι πτέρνες.
Η αντιμετώπιση των κατακλίσεων εξαρτάται από το στάδιο και τη βαρύτητα του έλκους. Σε αρχικό στάδιο, μία κατάκλιση αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους με τοπική περιποίηση με αντισηπτικά και επιθέματα, καθώς και αποφυγή πίεσης στην περιοχή του έλκους.
Σε προχωρημένα στάδια, για την αντιμετώπιση των κατακλίσεων απαιτείται χειρουργική παρέμβαση από πλαστικό χειρουργό. Αρχικά γίνεται χειρουργικός καθαρισμός και απομάκρυνση των ιστών με κακή αιμάτωση, και στη συνέχεια κάλυψη του έλκους με τοπικούς κρημνούς, δηλαδή υγιείς ιστούς από τις γύρω περιοχές. Η επέμβαση διαρκεί 2-3 ώρες και απαιτείται νοσηλεία μερικών ημερών στην κλινική. Απαραίτητη είναι η μετεγχειρητική φροντίδα του ασθενούς με αποφυγή πίεσης στη χειρουργημένη περιοχή για 3-4 εβδομάδες.
Σε κάθε περίπτωση είναι απολύτως απαραίτητη η πρόληψη εμφάνισης κατακλίσεων, ιδιαίτερα στα άτομα με μειωμένη κινητικότητα, λαμβάνοντας κατάλληλα μέτρα όπως συχνή αλλαγή θέσης τους και χρήση ειδικών στρωμάτων για μείωση της πίεσης στα σημεία στήριξης του σώματος. Παράλληλα, η σχολαστική καθαριότητα, η σωστή διατροφή και η ψυχολογική υποστήριξη των ασθενών αυτών έχουν καθοριστική σημασία για τη μείωση της νοσηρότητας και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής τους.

