Δεμίρη 2310244180 2310432180 Διονυσίου
Πλαστικοi Χειρουργοi
Δρ. Ε. Δεμίρη: 2310 244 180
Δρ. Δ. Διονυσίου: 2310 432 180
Στηθος
Αποκατάσταση με κρημνό από τον γλουτό / μηρό
Η αποκατάσταση μαστού με ελεύθερο κρημνό από τον γλουτό ή το μηρό (SGAP, TUG, TMG flap) αποτελεί εναλλακτική μέθοδο αυτόλογης αποκατάστασης μαστού, που παγκοσμίως χρησιμοποιείται σπανιότερα σε σύγκριση με την αποκατάσταση μαστού με κοιλιακό κρημνό.
Όπως και στην αποκατάσταση μαστού με κοιλιακό κρημνό, οι κρημνοί από τον γλουτό ή το μηρό μπορεί να χρησιμοποιηθούν είτε για άμεση αποκατάσταση μαστού, δηλαδή ταυτόχρονα με τη μαστεκτομή, είτε για όψιμη αποκατάσταση. Για την επιτυχία της επέμβασης, είναι απαραίτητη η εμπειρία του πλαστικού χειρουργού στην επανορθωτική μικροχειρουργική.
Χειρουργική Επέμβαση
Η επέμβαση απαιτεί γενική αναισθησία και διαρκεί 5-6 ώρες. Τμήμα ιστού από τον γλουτό ή την έσω επιφάνεια του μηρού της ασθενούς, που περιλαμβάνει δέρμα, υποδόριο λίπος και, σπάνια, τμήμα μυός, αποσπάται από τη φυσική του θέση και μεταφέρεται στην περιοχή της μαστεκτομής, όπου διαμορφώνεται κατάλληλα ώστε να πάρει το σχήμα και το μέγεθος του επιθυμητού νέου μαστού. Απαραίτητη για την επιβίωση του κρημνού είναι η επαναιμάτωσή του στην περιοχή του θώρακα, μέσω μικροχειρουργικών αναστομώσεων των τροφοφόρων αγγείων του κρημνού με αγγεία της περιοχής του θώρακα.
Η περιοχή του γλουτού ή του μηρού συρράπτεται άμεσα, αφήνοντας ουλή που συνήθως κρύβεται από το εσώρουχο. Για την άμεση μετεγχειρητική παρακολούθηση, συστήνεται νοσηλεία στην κλινική για 4-5 ημέρες.
Ανάρρωση
Μετά την επέμβαση χορηγείται κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή, ενώ ο πόνος αντιμετωπίζεται με τα συνήθη παυσίπονα. Συστήνεται αποφυγή έντονης δραστηριότητας για τις πρώτες 3-4 εβδομάδες και επιστροφή στην εργασία σε 4 περίπου εβδομάδες μετά την επέμβαση. Προτείνεται εφαρμογή ειδικού αθλητικού στηθόδεσμου και ελαστικού ενδύματος (κορσέ) για 2 περίπου μήνες.
Ενδείξεις
Κατάλληλες για την επέμβαση αυτή είναι γυναίκες που παρουσιάζουν περίσσεια ιστών στους γλουτούς ή τους μηρούς, ενώ δεν διαθέτουν αρκετή χαλάρωση στην περιοχή της κοιλιάς. Η επέμβαση έχει ένδειξη κυρίως σε περιπτώσεις όψιμης αποκατάστασης, ιδίως μετά από ακτινοβολία, ή/και όταν οι άλλες μέθοδοι αποκατάστασης με διατατήρες/ενθέματα ή κοιλακό κρημνό δεν θεωρούνται ενδεδειγμένες.
